Hip Replacement Surgery

Bedah Penggantian Hip 

Operasi penggantian pinggul melibatkan komponen dari sendi pinggul dengan implan sintetik, untuk memperbaiki permukaan bantalan yang rusak yang menyebabkan rasa sakit. Dalam penggantian panggul total kedua tulang paha (femur) dan soket diganti dengan bahan implan sintetis.

Desain implan menawarkan stabilitas dan fungsi baru. Penggantian pinggul dapat mengurangi rasa sakit, membantu pekerjaan sendi pinggul Anda lebih baik, dan mengembalikan berjalan normal dan gerakan lainnya. Operasi penggantian pinggul memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi, dan dapat menawarkan kualitas luar biasa dari peningkatan hidup untuk beberapa pasien. Dokter mungkin merekomendasikan hal ini jika Anda memiliki kerusakan pinggul dan rasa sakit yang terapi fisik, obat-obatan, dan olahraga tidak membantu.

Operasi penggantian pinggul dilakukan lebih dari 300.000 kali setiap tahun di Amerika Serikat untuk memperbaiki kerusakan pinggul parah. Dalam penggantian pinggul, ahli bedah menghilangkan merosot tulang rawan dan tulang dari sendi pinggul dan menggantikan mereka dengan prosthetics. Operasi ini digunakan untuk mencapai jangka panjang nyeri dan mobilitas meningkat. Penggantian pinggul dapat mengurangi rasa sakit, membantu pekerjaan sendi pinggul Anda lebih baik, dan mengembalikan berjalan normal dan gerakan lainnya. Dokter mungkin merekomendasikan hal ini jika Anda memiliki pinggul kerusakan dan rasa sakit bahwa terapi fisik, obat-obatan dan olahraga tidak membantu.

Dalam rangka tepat mempertimbangkan penggantian pinggul, pasien harus diberitahu mengenai mekanisme sendi panggul dan pilihan yang tersedia untuk perawatan.

Bagian dari Joint Hip Anda

Sendi panggul adalah sendi bola umum terdiri dari hanya dua tulang, kepala femur (tulang paha) dan soket (acetabulum). Femur memiliki kepala, leher dan trochanters, besar di sisi luar dan lebih rendah di sisi bawah bagian dalam yang merupakan poros. Tulang sendiri memiliki cangkang luar yang keras, korteks, dengan di dalam rongga. Sekitar sendi adalah jaringan lain termasuk tulang rawan artikular, ligamen yang berbeda, membran sinovial dan kapsul fibrosa.

Proses Penggantian Hip

Ada dua bagian untuk penggantian pinggul - persiapan acetabular dan persiapan femoralis.

Dalam persiapan acetabular, khusus berbentuk jamur reamers digunakan untuk menghapus tulang rawan sakit dan rusak dan tulang. Daerah adalah kekuatan dicuci untuk menghilangkan semua darah, lemak dan puing-puing dan benar-benar kering. Setelah tulang kering, semen (jika digunakan) yang dimasukkan ke dalam dan tekanan diterapkan untuk memaksa semen ke dalam sarang lebah dari tulang. Implan terdiri dari shell logam dan liner kemudian dimasukkan. Kadang-kadang shell adalah tetap di tempat dengan dua atau tiga sekrup melalui ke tulang pinggul.

Untuk persiapan femoral, kepala femoral akan dihapus dan rim poros keluar dengan rasps berbentuk khusus. Daerah adalah kekuatan dicuci untuk menghilangkan semua darah, lemak dan puing-puing dan benar-benar kering. Setelah tulang kering, semen (jika digunakan) yang dimasukkan ke dalam dan tekanan diterapkan untuk memaksa semen ke dalam sarang lebah dari tulang. Implan terdiri dari batang logam dan bola untuk kepala dimasukkan.

Hip Replacement Implants

Metal-on-Metal Big Femoral Head (Wright Medical)

Dalam operasi penggantian panggul total, beberapa bagian yang rusak dari sendi pinggul yang diganti dengan bagian-bagian pinggul buatan yang disebut implan atau prosthesis, perangkat yang pengganti atau suplemen sendi. Dokter bedah Anda akan memilih desain penggantian pinggul dan ukuran "bola femoralis" di bagian atas untuk memberikan rentang gerak dan stabilitas yang Anda butuhkan untuk berfungsi. Ada beberapa pilihan yang berbeda dari implan pinggul untuk mempertimbangkan, masing-masing menggunakan bahan yang berbeda-beda dan memiliki pro dan kontra yang berbeda:

     Logam Ball dan Liners Polyethylene

     Keramik Ball dan Liner Polyethylene

     Logam Ball dan Liner Logam

     Keramik Ball dan Liner Keramik

     Lebih lanjut tentang >> hip bahan implan

Mekanisme dari Implan Hip: Selama prosedur penggantian panggul total soket dibersihkan dari tulang rawan dan tulang usang dan cangkir logam shell berbentuk dimasukkan ke dalam tempatnya. Sebuah kapal plastik dimasukkan ke dalam shell logam. Sebuah batang logam dimasukkan ke tulang paha Anda (femur). Melekat pada leher batang adalah bola pinggul (ukuran bervariasi dari 28-58mm) yang cocok ke liner soket ini. Bersama-sama, bola dan menciptakan kapal sendi baru. Dalam hal fiksasi, dokter bedah Anda memiliki pilihan penahan implan pinggul ke tulang aman baik menggunakan fiksasi semen atau fiksasi oleh 'ingrowth tulang'.

Hip Resurfacing

Resurfacing (Wright Medical)

Untuk beberapa pasien, penggantian pinggul total tidak mungkin menjadi solusi terbaik untuk nyeri pinggul mereka karena bisa berarti kemungkinan satu atau lebih revisi yang diperlukan di kemudian hari. Hip resurfacing, bagaimanapun, daun lebih banyak tulang di tempat pembuatan revisi lebih mudah.

Hip resurfacing parsial, atau hemi-resurfacing, adalah pendekatan yang paling tulang-conserving untuk operasi pinggul. Selama prosedur ini, hanya kepala femoral (di mana kaki bergabung pinggul) adalah mengubah bentuk dan muncul kembali. Hip socket (acetabulum) yang tersisa utuh. Manfaat dengan resurfacing adalah bahwa pasien menyimpan sebagian besar tulang sendiri, yang memungkinkan untuk revisi lebih mudah di masa depan (jika menjadi perlu).

Harus ada datang suatu waktu bahwa revisi untuk penggantian panggul total menjadi perlu, tulang kurang dipotong selama hip resurfacing yang harus membuat prosedur untuk mengubah ke sederhana THR. Prosedur ini, Namun, yang paling umum digunakan untuk memperbaiki patah pinggul, sebagai lawan osteoarthritis.

Siapa calon penggantian panggul total?

Siapa calon penggantian panggul total? (HIP Replacement ?)

Penggantian panggul total dilakukan paling umum karena semakin memburuknya arthritis parah di sendi panggul. Jenis yang paling umum dari arthritis yang mengarah ke penggantian pinggul total adalah arthritis degeneratif (osteoarthritis) dari sendi pinggul. Jenis arthritis umumnya terlihat dengan penuaan, kelainan bawaan dari sendi pinggul, atau trauma sebelum sendi panggul. Kondisi lain yang menyebabkan penggantian panggul total termasuk patah tulang dari pinggul arthritis, arthritis sendi, dan kematian (nekrosis aseptik, atau nekrosis avaskular) dari tulang pinggul. Nekrosis tulang pinggul dapat disebabkan oleh fraktur obat pinggul, (seperti prednisone dan prednisolone), alkoholisme, dan penyakit sistemik (seperti systemic lupus erythematosus).

Rasa sakit kronis progresif intens bersama-sama dengan gangguan fungsi sehari-hari termasuk berjalan, naik tangga, dan bahkan bangun dari posisi duduk, akhirnya menjadi alasan untuk mempertimbangkan penggantian panggul total. Karena sendi pinggul diganti dapat gagal dengan waktu, apakah dan kapan untuk melakukan penggantian panggul total bukanlah keputusan yang mudah, terutama pada pasien yang lebih muda. Penggantian umumnya dipertimbangkan setelah nyeri menjadi begitu parah sehingga menghambat fungsi normal meskipun penggunaan obat anti-inflamasi dan / atau sakit. Sebuah Penggantian total sendi pinggul merupakan prosedur elektif, yang berarti bahwa itu adalah pilihan yang dipilih diantara alternatif lainnya. Ini adalah keputusan yang dibuat dengan pemahaman tentang potensi risiko dan manfaat. Sebuah pemahaman menyeluruh baik prosedur dan hasil yang diantisipasi adalah bagian penting dari proses pengambilan keputusan dengan ahli bedah ortopedi.

Gambar penggantian panggul total

Hip Replacement

Apa Itu Hip Replacement ?

Penggantian pinggul adalah prosedur bedah di mana sendi panggul digantikan oleh implan palsu. Operasi penggantian pinggul dapat dilakukan sebagai pengganti total atau pengganti hemi (setengah).
Seperti bedah ortopedi penggantian sendi umumnya dilakukan untuk meringankan arthritis sakit atau memperbaiki kerusakan fisik bersama sebagai bagian dari perawatan patah tulang pinggul.
Total penggantian pinggul (total hip artroplasti) terdiri dari menggantikan acetabulum dan kepala femoralis sementara hemiarthroplasty umumnya hanya menggantikan kepala femoralis.
Penggantian pinggul saat ini paling sukses dan dapat diandalkan ortopedi operasi dengan 97% dari pasien laporan hasil perbaikan.
Total penggantian pinggul umumnya digunakan untuk mengobati bersama kegagalan yang disebabkan oleh osteoarthritis.
Indikasi lain termasuk rheumatoid arthritis, nekrosis avascular, arthritis traumatis, protrusio acetabuli, tertentu fraktur panggul, tumor jinak dan ganas tulang, arthritis yang terkait dengan penyakit Paget, spondilitis ankilosa dan juvenile rheumatoid arthritis.
Tujuan prosedur adalah nyeri dan perbaikan dalam fungsi pinggul.
Penggantian pinggul biasanya dianggap hanya sekali terapi lain, seperti terapi fisik dan obat sakit, telah gagal.

Apa yang dimaksud dengan penggantian panggul total?

Sebuah penggantian panggul total adalah prosedur bedah dimana tulang rawan sakit dan tulang sendi pinggul pembedahan diganti dengan bahan buatan. Sendi panggul yang normal adalah sendi bola dan socket. Soket adalah "berbentuk cangkir" tulang panggul disebut acetabulum. Bola adalah kepala tulang paha (femur). Penggantian pinggul total sendi melibatkan operasi pengangkatan bola berpenyakit dan soket dan menggantinya dengan logam (atau keramik) bola dan batang dimasukkan ke dalam tulang femur dan plastik buatan (atau keramik) cangkir socket. Bola buatan logam dan batang disebut sebagai "prostesis." Setelah memasukkan prosthesis ke dalam inti pusat femur, itu adalah tetap dengan semen tulang disebut metilmetakrilat. Atau, "cementless" prosthesis digunakan yang memiliki pori-pori mikroskopis yang memungkinkan ingrowth tulang dari tulang paha yang normal ke dalam batang prostesis. Ini "cementless" pinggul dirasakan memiliki durasi yang lebih lama dan dianggap terutama untuk pasien yang lebih muda.